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La embolización de las arterias en Moscú
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La embolización de las arterias uterinas (EAU) en Moscú

  • Tratamiento inmediato.

  • Ausencia de complicaciones.

  • Médicos con la mayor experiencia personal en la EAU de Rusia, CEI y Europa.

  • Utilización del mejor y más moderno preparado EMBOZENE (EEUU).

  • A los pacientes extranjeros les brindamos servicios de acompañamiento (asistencia en la obtención del visado ruso, planificación del viaje, recepción y despedida en el aeropuerto, asistencia en la selección de vivienda en Moscú, servicios de traducción al idioma deseado, otros servicios solicitados).

  • “¡Precio total de la EAU en la Clínica Europea (Moscú) – 2480 euros!

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¡Estimadas pacientes! Les llamamos la atención sobre el hecho de que todas las conversaciones orales, solicitudes por escrito para recibir tratamiento, así como la documentación médica deben estar en inglés o en ruso. La información en el idioma español les fue facilitada para fines educativos. Nuestros colaboradores hablan inglés y ruso. Pero, en caso de que Usted viaje a Moscú se le proporcionará un intérprete personal, que hable el idioma español y que asegure su comunicación con el médico. ¡Agradecemos su comprensión!

Información

  • Sobre el mioma
  • Diagnostico
  • Tipos de tratamiento
  • EAU
  • Después de la EAU
Sobre el mioma

El mioma uterino es una de las enfermedades ginecológicas más comunes en las mujeres. Se considera que hasta un 87% de las mujeres puede tener miomas uterinos, pero sólo en un 30-55% de las mujeres esta enfermedad se manifiesta mediante algunas molestias, por lo general en mujeres mayores de 30 años. Es decir, en muchas mujeres los miomas uterinos son asintomáticos durante un tiempo.
Los miomas uterinos son unos nódulos densos, individuales o múltiples, que crecen en la pared del útero, compuestos de tejido muscular y fibroso. Pueden crecer en diferentes partes del útero, lo que afecta a las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Importante
Es una formación benigna. El mioma nunca se convertirá en algún tumor maligno, ni constituye un estado que aumenta el riesgo del desarrollo de tumores malignos.
Tipos de miomas según su localización
Se distinguen nódulos subserosos que crece fuera del útero, tales nódulos a menudo no presentan ningún síntoma; intramurales o intermusculares – en dicha localización es muy importante el tamaño de los nódulos y su número, así como submucosos que crecen en la cavidad uterina deformándola. Los nódulos submucosos suelen causar síntomas de los miomas uterinos en forma de menstruación abundante y prolongada.
Cauzas
Todavía no se han establecido ciertamente las causas del desarrollo de miomas uterinos. Hay evidencias que indican sobre una alta incidencia de los miomas uterinos en las mujeres que han padecido enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, se han expuesto a abortos, a intervenciones quirúrgicas en el útero, así como las que han tenido un pequeño número de embarazos que han concluido con el parto. No se niega ni la existencia de una predisposición genética.
Síntomas
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son: menstruación abundante y prolongada, sensación de presión en la vejiga, pesadez y dolor en la parte baja del vientre, así como distensión abdominal. En una serie de casos, los miomas uterinos pueden impedir la concepción y la gestación.

Diagnostico

La ecografía es el método más sencillo para el diagnóstico del mioma uterino. Es importante recordar que los miomas uterinos pueden no expresarse durante mucho tiempo, por lo que todas las mujeres a partir de los 20 años deberían realizar anualmente una ecografía independientemente de la existencia de síntomas. En caso de enfermedad avanzada, cuando el tamaño de los fibromas uterinos aumenta, se pueden detectar incluso mediante palpación durante un examen estándar en la silla, pero los nódulos pequeños en los estadios iniciales de la enfermedad no se pueden diagnosticar de esta manera. En los casos graves, la ecografía se complementa con una TRM (tomografía por resonancia magnética).

Tipos de tratamiento

En los últimos años la actitud hacia el tratamiento de los miomas uterinos ha cambiado considerablemente. Antes se aplicaba ampliamente el método radical – la eliminación completa del útero junto con los nódulos del mioma. Este tipo de operaciones se realiza y en presente, pero cada vez con menos frecuencia. La histerectomía se recomienda únicamente en los casos en los que la enfermedad está muy avanzada, cuando los nódulos del mioma causan un aumento del útero hasta un tamaño gigante (llenando toda la cavidad abdominal), o cuando hay una combinación con enfermedades ginecológicas malignas.
Es mejor evitar la extirpación del útero, dado que, independientemente de si se extirpa el útero con o sin ovarios, en consecuencia más de la mitad de las mujeres desarrollan un síndrome grave causado por deficiencia hormonal y aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares: infartos e ictus.
Miomectomía – uso limitado
El tratamiento quirúrgico del mioma uterino mediante la eliminación de los fibromas se puede llevar a cabo por dos modalidades de acceso – laparotomía, cuando se realiza una incisión en la pared del abdomen y el cirujano opera directamente con las manos, y laparoscopia – la operación se realiza a través de 3-4 pequeñas incisiones en el abdomen con unas herramientas finas bajo el control de la cámara. El último tipo de operación se practica con más frecuencia. Es conveniente realizar la eliminación de los fibromas del útero en caso de que la mujer está interesada en tener un embarazo en un plazo mínimo. En otras palabras, la miomectomía es una restauración temporal del útero para un embarazo concreto. Una tal actitud hacia este tipo de tratamiento está asociada con un alto porcentaje de recidivas que se producen después de la cirugía. Su frecuencia alcanza un 7-14% al año (ver enlace), es decir, unos pocos años después del tratamiento habrá que volver a resolver el problema del mioma uterino. La recurrencia de los fibromas se produce en más de 50% de las pacientes después de la miomectomía.
Además, es importante entender que la eliminación de los nódulos del útero deja cicatrices que se pueden romper durante el embarazo y el parto. Cuantos más nódulos hay en el útero, cuanto más profundo se adentran en la grosor de la pared, la lesión uterina será más grande y el embarazo posterior más peligroso. Aparte de esto, la cirugía conlleva un riesgo grave asociado a la anestesia, a las manipulaciones de la cavidad abdominal (sangrado, inflamación, lesión intestinal), así como a las complicaciones trombóticas. La rehabilitación después de la cirugía puede durar hasta 2 meses.

EAU

La embolización de las arterias uterinas es el método más moderno de tratamiento del mioma uterino, a pesar de que su primera aplicación en la medicina tuvo lugar en los años 70 del siglo pasado. El método consiste en bloquear el suministro de sangre a todos los fibroides, provocando su muerte y la reducción irreversible del tamaño de los mismos. Como resultado, desaparecen los síntomas que preocupan a los pacientes. La eficacia de la embolización de las arterias uterinas es de 98-99%. Esta intervención la realiza no un ginecólogo, sino el representante de otra especialidad médica – cirujano endovascular (interventional radiologist). El papel del ginecólogo se reduce a examinar a la paciente, establecer las indicaciones y contraindicaciones, así como prepararla para el procedimiento. Quizás esta sea la razón por la que parte de los ginecólogos no quieran recomendar este método de tratamiento, atribuyéndole a menudo complicaciones inexistentes y limitaciones en la aplicación.
En realidad, la embolización de las arterias uterinas es uno de los procedimientos más seguros en ginecología – el riesgo de cualquier tipo de complicaciones es 20 (!) veces menor que después de cualquier tipo de tratamiento quirúrgico. Se realiza bajo anestesia local (dado que no hay necesidad de anestesia general) y no dura más de 15-20 minutos. El procedimiento es indoloro y bastante cómodo.
Sensaciones
Durante la embolización de las arterias uterinas, el cirujano endovascular al principio insensibiliza la piel de la cadera. A continuación procede a la punción de la arteria femoral, este paso ya es completamente indoloro. Mediante la arteria femoral se introduce un catéter especial. Las manipulaciones con dicho catéter se llevan a cabo bajo el control del fluoroscopio. La tarea del cirujano es entrar primero en una arteria uterina, luego en la otra e inyectar en los vasos que alimentan los fibroides una suspensión de microesferas, que bloquean el flujo de sangre a estas formaciones. Típicamente, esta fase tarda menos de 10 minutos y está acompañada de una sensación de calor que se expande por el cuerpo. El procedimiento finaliza con la aplicación de un sello arterial especial en el lugar de la punción de la arteria femoral.
Después del tratamiento, durante unas cuantas horas las pacientes experimentan un síndrome de dolor moderado (dolor en el abdomen), nauseas, debilidad. Este estado puede durar hasta la noche, para corregirlo se usan analgésicos. El día siguiente a la embolización de las arterias uterinas puede persistir el dolor abdominal moderado, fatiga y fiebre. Este estado se llama “síndrome post-embolico” y dura hasta 7 días.
Solo uno o dos días en el hospital
Dado que dicho síndrome transcurre fácilmente, las pacientes reciben el alta del hospital en la tarde del día siguiente o dentro de un día dependiendo de sus preferencias.
La recuperación después de la embolización de las arterias uterinas dura normalmente una semana.

Después de la EAU

Los controles posteriores a la embolización de las arterias uterinas se realizan a los 3, 6, 12 meses. Ya al tercer mes después de la embolización de las arterias uterinas desaparece la menstruación abundante, el dolor abdominal, el tamaño del abdomen se reduce considerablemente, desaparece la sensación de presión sobre la vejiga. Las dimensiones de los fibroides se reducen de media un 30% y un año después del procedimiento la regresión irreversible de los fibromas alcanza un 50-70%. Una característica distintiva de la embolización de las arterias uterinas en comparación con el tratamiento medicamentoso del mioma uterino con hormonas es la destrucción completa de todos los fibromas uterinos y la irreversibilidad de la reducción de su tamaño.
Recaídas
Prácticamente no se observan recidivas después de la embolización de las arterias uterinas. En la historia de la observación la frecuencia de las recidivas es de aproximadamente de 1%. Este hecho nos permite recomendar la embolización de las arterias uterinas a las pacientes con miomas uterinos que planifican un embarazo en un futuro indefinido. Es importante mencionar que incluso en 1% de los casos, cuando después de la EAU se restaura el flujo de sangre en el útero y se puede requerir un procedimiento adicional de embolización de estos nuevos vasos sanguíneos, en nuestra clínica la realizamos gratis.

Procedimiento del tratamiento

  • 1

    Consulta en línea
  • 2

    Planificación del tratamiento
  • 3

    Planificación del viaje
  • 4

    Visita a Moscú
  • 5

    Periodo post-tratamiento
Consulta en línea

Para recibir una primera consulta, por favor, envíenos su documentación médica a nuestra dirección de correo electrónico assistance@mioma.ru. Le pedimos que presente una descripción detallada de su historial médico: (cuando le diagnosticaron por primera vez el mioma, que tipo de tratamiento recibió), su edad, molestias, planes sobre un embarazo en el futuro próximo y/o lejano, comorbilidades y cirugías realizadas). Asimismo, ha de adjuntar las fotocopias o las fotos de todos los exámenes médicos, ecografías, TRM (es deseable el enlace para descargar los resultados en formato DICOM).

Su carta será enviada directamente a nuestros médicos para examinar el caso.

La primera consulta en línea es gratuita. Recibirá la respuesta dentro de 1-3 días.

Planificación del tratamiento

Cuando los médicos se familiaricen con su historial médico, se le recomendará realizar el diagnóstico previo con el fin de ahorrar tiempo y dinero en la clínica. Recibirá las instrucciones y la lista de los exámenes necesarios.

Planificación del viaje

Podemos ayudarle a organizar el viaje a Moscú (obtención del visado ruso, recepción / despedida en el aeropuerto de Moscú, servicios de traductor/interprete).

Visita a Moscú

A su llegada le recibiremos en el aeropuerto y le llevaremos a la clínica o al lugar de su estancia, le daremos una tarjeta SIM local y estaremos a su servicio durante todo el tiempo de su estancia en Moscú.

Periodo post-tratamiento

Tras realizar el tratamiento, el médico estará en contacto con Usted por teléfono, correo electrónico, mensajería instantánea, Skype. Como regla general, no se requieren viajes adicionales, le observará el médico en el lugar de su residencia.

Médicos

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Dmitry Lubnin

Jefe de la unidad de obstetricia y ginecología, candidato a doctor en ciencias médicas
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Boris Bobrov

Cirujano endovascular, director médico de la Clínica Europea, candidato a doctor en ciencias médicas, МВА (master en administración de empresas)

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Consultor de habla inglesa/rusa

Acerca de la Clínica Europea y de la medicina rusa:

Clínica Europea es una clínica privada situada en el centro de Moscú, especializada en cirugía endovascular, endoscópica y laparoscópica, así como en el tratamiento de pacientes graves con cáncer. Es una de las clínicas más confortables y de alta calidad de Moscú. Nuestra tarea consiste en proporcionarle al paciente un alto nivel de atención y servicio a un precio razonable. En la Clínica Europea realizamos alrededor de 600 EAU al año y recibimos pacientes de diferentes partes de Rusia y del mundo.

Es curioso que en los últimos años muchos pacientes de Europa, Asia y América del Norte y del Sur llegan a Rusia para recibir atención médica altamente cualificada a un precio razonable. Y tienen muchas razones para ello. Los inversores rusos dirigen grandes esfuerzos para reanimar el sector médico, ya que, por desgracia, el nivel de atención en los hospitales públicos deja que desear. Lo que no se puede decir del sector privado de salud. Moscú con sus clínicas privadas es un ejemplo del nuevo enfoque de Rusia a la medicina y hospitalidad en cuanto a los servicios ofrecidos a los pacientes de diferentes regiones de la Federación de Rusia y de otros países extranjeros cercanos y lejanos. Los “Estándares de oro” de la cirugía mínimamente invasiva, el trabajo en equipo, bien organizado, de nuestros médicos y del personal, el equipamiento, el servicio e incluso los interiores en la Clínica Europea se ajustan a los estándares occidentales.

Actualmente, la medicina privada rusa merece ocupar un lugar entre los sistemas de salud más respetados gracias a los reconocidos médicos en sus círculos profesionales, ya que los científicos rusos han sido pioneros en todos los tiempos y en muchos aspectos. La medicina no es una excepción. El principio fundamental es la atención centrada en el paciente y el acceso equitativo de todos los ciudadanos, tanto rusos como extranjeros, a los servicios respetando los altos estándares de tratamiento y seguimiento de los pacientes.

La sanidad privada de Rusia ya está abierta y atractiva para los residentes de otros países. Muchos expatriados y turistas médicos ya han aprovechado esta oportunidad, debido a que el coste de las operaciones de alta tecnología es mucho más económico que en Europa Occidental y América del Norte, lo que hace que el tratamiento en Rusia sea especialmente atractivo.

Rusia es un gran y magnifico país, y un lugar interesante para viajar. Si quiere descubrir Rusia como destino del turismo médico, por favor, póngase en contacto con nosotros.

Estamos encantados de disipar los estereotipos, para familiarizarle con los más altos estándares médicos de la Clínicas Europea y ayudarle a recuperar la salud, mientras el seguimiento de nuestro consultor médico le hará sentirse como en casa, lo que también contribuye a la más rápida rehabilitación después del tratamiento.

Premios

El certificado de desarrollador, Terumo
Premio del Público “Vocación” por la aplicación de la EAU para detener la hemorragia postparto
Premio del Gobierno de Rusia por el desarrollo del método de EAU en pacientes interesadas en el embarazo

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Moscow, Dukhovskoy per., d. 22-b.
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